24 марта 2022 года – Всемирный день борьбы с туберкулезом.

       По инициативе Всемирной организации здравоохранения 24 марта ежегодно отмечается как  Всемирный день борьбы с туберкулезом. 

       Туберкулез сегодня является глобальной проблемой, несущей биологическую и экономическую угрозу, как для всего мира, так и для Российской Федерации.

       «Мобилизуем ресурсы для борьбы с туберкулезом. Спасем жизни!» - таков девиз Всемирного дня борьбы с туберкулезом в этом году.

        Полностью победить туберкулез Всемирная Организация Здравоохранения планировала к 2035 году. Но пандемия COVID-19 и тут внесла свои коррективы, заслонила собой это актуальное инфекционное заболевание.

        Туберкулез – заболевание, известное с древних времен, болели и умирали от него не только простолюдины, но и члены царской семьи, писатели, поэты и врачи.

         Раньше его называли «чахоткой» - это точное выражение, характеризующее заразную болезнь, от которой чахли и медленно умирали люди.

         Туберкулез развивается постепенно и поражает не только легкие, но и другие внутренние органы и системы организма (почки, позвоночник, суставы, центральную нервную систему).

         До появления антибиотиков облегчить течение этого инфекционного заболевания, приостановить развитие болезни могли только переезд в теплые солнечные края, полноценное питание. С конца 19 века при туберкулезе легких стали практиковать искусственный пневматоракс, при котором в плевральную полость вводился воздух и пораженное легкое полностью исключалось из дыхательного процесса, после этой операции люди выживали, но становились инвалидами.

         Последние 70 лет туберкулез успешно лечат антибиотиками, но только при условии его раннего выявления. К сожалению, активное применение антибиотиков привело к появлению возбудителей туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью. Такой возбудитель делает задачу излечения туберкулеза трудновыполнимой.

         Если диагноз «туберкулез» установлен поздно, то лечение затягивается на длительный срок, до 2 лет. Часто развиваются осложнения – плеврит, спонтанный пневмоторакс, почечная недостаточность, менингиты, кишечная непроходимость, бесплодие. Заболевание может закончиться инвалидностью или смертью.

         В 2021 г. на территории Щекинского района зарегистрировано 24 случая туберкулеза, что на 10 случаев меньше, чем в 2020 году, показатель заболеваемости 23,28 на 100 тыс. населения, что впервые за 3 последних года ниже среднеобластного показателя (24,77 на 100 тыс. населения).

         В структуре заболеваемости бациллярные формы туберкулеза составляют 62,5%. В 2021 году зарегистрировано 2 случая туберкулеза среди детского населения, в том числе в возрасте до 1 года – 1 случай, от 3-х до 6 лет – 1 случай, а также 2 случая среди декретированного контингента взрослых.

         С целью раннего выявления туберкулеза среди взрослого населения флюорографическим обследованием охвачено 43 431 человека, что составило 81,1% от подлежащих (53 552 чел.), дети и подростки обследованы на туберкулез на 99,6%.   

         Что такое туберкулез?

         Туберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis, другое название – палочка Коха), и характеризующееся образованием одного или множества очагов воспаления в различных органах, но чаще всего в легочной ткани.

        Возбудителя туберкулеза открыл Роберт Кох в 1882 г. Впоследствии учеными были выявлены микобактерии туберкулеза нескольких типов: человеческого (typus humanus), бычьего (typus bovinus), птичьего (typus avium).Человек восприимчив преимущественно к первым двум типам микобактерий туберкулёза.

       В отличие от других микроорганизмов, микобактерия туберкулеза чрезвычайно живуча: отлично себя чувствует и в земле, и в снегу, устойчива к воздействию спирта и кислот. При воздействии на неё прямых солнечных лучей она погибает через 15 минут, при кипячении через 20-30 минут. В тёмных, сырых, непроветриваемых помещениях, книжной пыли может сохранять активность до одного года. При низких температурах -76°С микобактерия сохраняет активность в течение полугода.

          Источником микобактерии туберкулеза является человек больной активной формой туберкулёза. Один такой больной, в среднем заражает до 15 человек в год. Инфицирование может происходить разными путями:

1.      воздушно-капельным – от больного активной формой туберкулеза человека, который, разговаривая, чихая или кашляя, распространяет вокруг себя большое количество палочек Коха;

2.      воздушно-пылевым – при попадании в организм здорового человека частиц мокроты больного вместе с пылью;

3.      контактным — через бытовые предметы;

4.      пищевым — при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулезом животных.

          Что происходит при попадании палочки Коха в организм?

После инфицирования, палочки Коха, попавшие в легкие и другие органы, изолируются от здоровых тканей — вокруг развивается плотная оболочка (капсула). Инфицирование – это еще не болезнь. НО! У инфицированного человека риск развития заболевания составляет 5-10% на протяжении всей жизни. При ослаблении защитных сил организма возбудитель туберкулёза может перейти из «дремлющего» состояния в активное, вследствие чего разовьётся заболевание.

           Развитию заболевания способствуют факторы

1.      Эпидемиологические.
Нахождение в месте пребывания больного туберкулезом, выделяющего микобактерии увеличивает риск заболеть туберкулезом в 6-10 раз. Поэтому больные туберкулезом должны быть своевременно изолированы и проходить лечение в специализированных санаториях, больницах, лесных школах.

2.      Возрастно-половые.
Наиболее чувствительны к туберкулезной инфекции дети первого года жизни, препубертатного и пубертатного возраста, подростки. Мужчины болеют туберкулезом чаще, чем женщины. Группой повышенного риска по заболеванию являются подростки.

3.      Медицинские.
Недостаточность иммунной системы, обусловленная наличием хронических инфекций, хронических заболеваний органов дыхания (бронхиты, пневмонии и др.), сахарного диабета, язвенной болезни желудка, ВИЧ или СПИД.

4.      Социальные факторы.

Неудовлетворительные бытовые условия, пыльные и непроветренные помещения. Нарушение режима питания, отдыха, курение, алкоголизм, наркомания.

         Можно ли защититься от туберкулеза?

     Для защиты от заражения и заболевания туберкулезом детям проводится иммунизация. Прививают вакциной БЦЖ-М новорожденных в первые дни жизни. Детям, у которых угас поствакцинальный иммунитет, в 7 лет проводят ревакцинацию.

         Детям старше 7 лет, взрослым иммунизация не проводится. Поэтому необходимо выявлять больных туберкулезом на ранних стадиях заболевания.

          У подростков и взрослых туберкулез выявляют в ходе флюорографического обследования. Население обследуется 1 раз в 2 года, декретированные группы (медицинские работники, работники детских организаций, работники торговли, общественного питания, сферы услуг, пищевых предприятий и другие) – 1 раз в год. Проведение флюорографического обследования легких выявляет не только туберкулез, но и другие заболевания легких.

          Для раннего выявления туберкулеза у детей проводится туберкулинодиагностика. Детям до 7 лет ежегодно делают пробу Манту, старше 7 лет – диаскин-тест. Это не прививки, как думают некоторые родители, а иммунологические пробы, позволяющие выявить инфицирование и заболевание туберкулезом.

Рост заболеваемости туберкулезом часто происходит в период социально-экономического неблагополучия, войн, голода, чрезвычайных ситуаций природного характера. Ухудшение ситуации по туберкулезу, связанное с потрясениями 90-х годов прошлого века, удалось остановить, в настоящее время заболеваемость снижается.

          Но все эти достижения можно легко потерять, стоит лишь остановить проведение комплекса противотуберкулезных мероприятий, игнорировать профилактические осмотры и обследования на туберкулез. В последнее время, растет число родителей, отказывающихся от пробы Манту. Неработающие граждане, лица, работающие без оформления трудовых отношений, по 3 года и более не проходят профилактическое флюорографическое обследования, ставя под угрозу жизнь, здоровье своих близких, детей и внуков. При позднем выявлении туберкулеза многократно возрастает риск заражения членов семьи.

          Обследование на туберкулез не отнимет у Вас много времени, но поможет избежать значительных материальных потерь, сохранить здоровье себе и близким.

         Помните: «Своевременное прохождение флюорографического обследования позволит выявить заболевание на ранних стадиях и гарантировать полное выздоровление от болезни!»

         Берегите себя и своё здоровье!

За дополнительной информацией по данной тематике жители могут обратиться за консультацией по телефону горячей линии Щекинского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по ТО 8-487-51-5-37-37